為進(jìn)一步完善威海市多層次醫(yī)療保障體系，切實(shí)減輕威海人民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，2025年9月2日上午，威海市政府新聞辦召開了2025年度定制型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“威你保2025”新聞發(fā)布會(huì)，重點(diǎn)介紹2024年“威你保”項(xiàng)目的基本運(yùn)行情況和2025年投保方案，并回答記者提問(wèn)。此次發(fā)布會(huì)的召開，標(biāo)志著威海市在完善“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系的道路上邁出了新步伐，將為廣大威海人民提供更加堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障。

 作為威海市醫(yī)療保障領(lǐng)域重要的民生項(xiàng)目，“威你?！笔冀K堅(jiān)持以基本醫(yī)保為依托，待遇與醫(yī)療保障制度銜接互補(bǔ)?！巴惚?025”聚焦大病、重病負(fù)擔(dān)痛點(diǎn)，重點(diǎn)化解參保人經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后仍需承擔(dān)的高額醫(yī)療費(fèi)用，保障涵蓋醫(yī)保政策范圍外住院費(fèi)用(含門診慢特病及高值藥品費(fèi)用)、醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用(含門診慢特病及高值藥品費(fèi)用)、普通門診藥品費(fèi)用和特定藥品費(fèi)用。自2021年上線以來(lái)，“威你?！崩塾?jì)投保達(dá)158萬(wàn)人次，為群眾減負(fù)超1.1億元，超過(guò)6萬(wàn)人次投保群眾從“威你?！敝兄苯邮芤?。

攜手五年，“威你保2025”持續(xù)保障、守護(hù)如初。在延續(xù)“投保條件門檻低”、“醫(yī)保內(nèi)外廣覆蓋”、“醫(yī)保個(gè)賬全家享”、“保費(fèi)普惠親民”、“帶病可?？少r”等產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上，想威海人民之所需，在報(bào)銷比例、健康服務(wù)、理賠服務(wù)、參保方式等方面都進(jìn)行了完善和升級(jí)，進(jìn)一步滿足人民群眾多樣化的健康保障和保險(xiǎn)服務(wù)需求。

四大亮點(diǎn)、誠(chéng)意滿滿，普惠保障再深化

（一）連續(xù)投保可享優(yōu)待。“威你保2025”針對(duì)累計(jì)投保滿5年的群體，各項(xiàng)責(zé)任賠付比例均提高2%，最高提高10個(gè)百分點(diǎn)；并在“醫(yī)保政策范圍外住院費(fèi)用”保障范圍中增加“免陪照護(hù)服務(wù)”，切實(shí)減輕“一人住院全家忙”的負(fù)擔(dān)，讓保障更有溫度。

（二）擴(kuò)充增值服務(wù)內(nèi)涵。“威你保2025”全力打造“健康+生活”雙權(quán)益保障模式，在保留線上問(wèn)診、體檢報(bào)告解讀等多項(xiàng)高質(zhì)量免費(fèi)增值服務(wù)的基礎(chǔ)上，新推出了燕喜堂購(gòu)藥優(yōu)惠、眼科檢查和配鏡折扣、母嬰服務(wù)（產(chǎn)后修復(fù)）、免費(fèi)兒童攝影/藝術(shù)照/全家福、體檢折扣等一批生活服務(wù)項(xiàng)目。即使不出險(xiǎn)、不理賠，這些實(shí)用項(xiàng)目也能免費(fèi)或優(yōu)惠享受，讓普惠保障延伸至日常健康與生活需求。

（三）暖心政策持續(xù)加碼。對(duì)于全市醫(yī)療救助對(duì)象，“威你保2025”繼續(xù)實(shí)施“住院免賠額減半”政策，并會(huì)同民政部門成立了“威你?！睈坌幕穑瑸獒t(yī)療救助對(duì)象等困難群眾捐贈(zèng)“威你?！?。讓困難群體參保無(wú)負(fù)擔(dān)、保障有依靠，切實(shí)筑牢民生保障底線。

（四）理賠更加快速便捷。“威你保2025”積極推進(jìn)“異地就醫(yī)免申直賠”服務(wù)工作，投保人無(wú)論是省內(nèi)或省外異地就醫(yī)，納入“威你?！眻?bào)銷的費(fèi)用，無(wú)需提交理賠申請(qǐng)材料，通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)傳輸就醫(yī)明細(xì)、核算理賠，保司主動(dòng)聯(lián)系投保人撥付理賠金額，打通異地就醫(yī)理賠“最后一公里”，提高投保人異地就醫(yī)理賠便利性。

“威你保2025”始終堅(jiān)守惠民利民原則，參保不限年齡、職業(yè)、戶籍、健康狀況，老少同價(jià)、無(wú)需體檢、無(wú)等待期。不僅威海市基本醫(yī)保參保人員可以購(gòu)買，參加山東省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)保、在威海市工作的單位職工（在職6個(gè)月以上）或在校學(xué)生也可以購(gòu)買。2026年參加基本醫(yī)保的退役軍人及新生兒也可投保，其中父母雙方均已投保的新生兒，可申請(qǐng)免投保享受待遇。

“威你保2025”繳費(fèi)方式靈活多樣，既可以用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人、近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）購(gòu)買，也可以用微信、銀行卡余額支付繳費(fèi)，輕松實(shí)現(xiàn)全家投保，讓參保更加省心省力！

即日起，“威你保2025”參保通道全面開啟，市民朋友均可通過(guò)“威你?！蔽⑿殴娞?hào)或共保機(jī)構(gòu)代理人等多種渠道參保繳費(fèi)。保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持不變：0-22周歲（含）人群為39元/人/年；22-60周歲人群為89元/人/年；60周歲（含）及以上人群為139元/人/年；2022年9月26日-2025年8月31日累計(jì)理賠金額2000元（不含）以上的人群為150元/人/年。未來(lái)，相信“威你?！睂?huì)以更普惠的保障和更暖心的服務(wù)，穩(wěn)穩(wěn)守護(hù)威海萬(wàn)千家庭的美好生活。

參保時(shí)間：2025年9月2日至12月31日

保障時(shí)間：2026年1月1日至2026年12月31日

關(guān)注“威你?！蔽⑿殴娞?hào)參保

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